兒科急診的小故事
BNT疫苗開始接種,現場還是有一些小狀況發生!
先來看幾則新聞
1.惜惜!南投校園BNT開打 女高中生暈針腿軟、痛到哭-自由時報
2.嘉義縣、市校園BNT疫苗開打 少數學生暈針-新頭殼newtalk
3.打疫苗暈針 中彰投15學生送醫-聯合報
我之前的有一篇文章,有談到暈針,再拿出來複習吧!
「暈針」有時候是真的嚴重喔 !
之前我上小兒急診班,遇到一位女同學來急診求診,主訴是打完流感預防針之後,發生暈針。(圖1)
女同學在兒科急診時,血壓一度降到64/33 mmHg(圖2),我還用了生理食鹽水灌注才讓她血壓穩定到93/63mmHg(圖3)。
這也讓我再次見識暈針的可怕!
所以建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
「暈針」
又叫做打針恐懼症(needle phobia),是很常見的一個心理疾病。
根據統計,台灣大約有0.4%的人口會暈針;通常發生在青春期之後(因此小baby是不會暈針的)。
性別差異,台灣研究是男性比女性多(55:45),國外有些則是說女性比男性機率多一些,目前並無定論。
引起暈針的原因,有人是很怕看到針,有些人很怕痛,也有些人因為過去打針有不好的回憶,還有遺傳的因素,都有可能造成一個人會暈針。曾經暈針過的人很容易再次發生暈針。
暈針廣泛發生於於打針、抽血、輸血、捐血、疫苗注射等各方面。
暈針最普遍的症狀之一,當一個人看到針管,扎在身體上,甚至連扎都還沒有扎,身體立刻產生一連串反應:恐懼感先刺激交感神經系統,先心跳上升,血壓升高→然後進入迷走神經過度的矯正(vasovagal reflex),瞬間心跳變慢,再刺激腦部分泌鬆弛血管的激素,然後血壓降低,進而昏倒。
青春期青少年血氣方剛,心氣未定,往往情緒較激動,為血管神經性反應暈厥之常見族群。
大部分的暈針都發生在打針那一剎那的2-3秒鐘之間,然而有報告指出16.7%的人不見得馬上暈倒,可能在餘悸猶存,打完針後5到30分鐘才發生。建議大家打完針在現場休息30分鐘,沒事再回家。
絕大部分「暈針」的人昏倒後幾秒鐘就醒來了,這可以跟嚴重「過敏性休克」的病人區分,後者不會馬上醒來。不過很困難的是,有很少數的暈針病人經過10到30分鐘才醒來,這時候血壓低,又昏迷不醒,的確與過敏性休克很難區分。
至於暈針的患者雖然醒來了,血壓不會馬上回到正常,因此不要馬上起身,還是要躺著休息,兩小時內一定可以恢復正常血壓。
下面是我個人列出了九個可能會引起暈針的因素,
(1)個人身體衰弱(如貧血)
(2)神經過敏、緊張過度。
(3)膽子很小,畏懼情境。
(4)接種手法的細膩度。
(5)接種時刺穿動脈引起溢血現象。
(6)在飢餓或疲倦時打針。
(7)就是很怕針頭。
(8)不明原因,就是怕打針。
(9)就是遺傳。80%的暈針病患者可以找到親戚也有同樣的問題。
同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅NTDHealth,也在其Youtube影片中提到,◆〈播出時間 〉 首播每週六晚上21:30 : 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live 重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w ◆談古論今話中醫FB粉絲團 https://goo.gl/H3jsDi ...
神經衰弱原因 在 別讓一姐不開心 Facebook 的最佳貼文
你可以生氣,但不可無理取鬧!家長可以做的的七個方法(文長)
前幾天,一姐看到了桌上一盤炒好的黑豆,指著說:
一姐:爸爸,我要拿黑豆玩!
一姐爸:黑豆是食物,不太適合拿來玩。
一姐:可是我現在就想玩。
一姐爸:我剛才跟你說,黑豆是食物不適合拿來玩啊!
(一姐爸這時候已經有一點被點火了~~~)
一姐:可是我就是想玩啊!
(開始進入鬼打牆無限循環中~~~~)
一姐爸:好!我聽見了,我剛才已經跟您說不能玩的原因,可是你還是堅持要玩。可以,但是你玩好的黑豆,你必須負責的把它吃掉。
一姐:為什麼?我就不想要吃啊!
一姐爸:因為黑豆是食物,食物不適合玩,但是你堅持想要玩,所以你就必須為你做的事情負責任,把黑豆吃掉,不然這樣很浪費食物。
一姐:不要,我要把它丟掉。
(我凝視了一姐,深吸了一口氣,讓自己的情緒冷靜一下)
一姐爸:一姐,我剛才已經都說過了,但是我覺得你還是沒有聽懂,你讓我覺得很困擾,也覺得很不舒服,我現在必須冷靜一下,你也必須冷靜想一想。等一下我們再來討論這個問題。
一姐:哇~~~我不要,我要玩黑豆,我要玩黑豆~~~!(一姐也開始在原地大哭)
等一姐大哭發洩一些精力後
一姐爸:一姐,現在請你去喝水,把眼淚擦乾,你覺得沒有這麼生氣,可以好好說話的時候再來找我。
之後大概過了五分鐘,一姐情緒比較穩定了,我們彼此坐下來討論了剛才發生的事情。
一姐爸:一姐,你覺得為什麼爸爸不讓你玩黑豆。
一姐:因為黑豆是食物,不適合玩。
一姐爸:很好,你現在懂,可是剛才為什麼聽不懂呢?
一姐:因為我的頭腦打結了,所以什麼都不知道!(一姐這時候是笑著說的)
一姐爸:恩,爸爸很高興你有冷靜下來,也有聽懂事情,我們說過可以生氣,但是不可以隨意的生氣,這樣就變成無理取鬧,這樣會讓你身邊的人感覺很困擾,知道嗎?
一姐:知道了,爸爸我要跟你和好!
一姐爸:好,來抱抱!
其實這樣類似的事情,最近一直層出不窮的出現,搞得一姐爸媽有點神經衰弱,後來我們也討論了一下我們的做法。
💗同理孩子可以生氣
每個人都會有情緒,會有開心、難過當然也包括「生氣」,所以我們同理孩子因為不順心所以生氣,但是生氣絕對不是無限上綱,而是必須在有規範,
💗停止爭論
一姐爸之前有好幾次,跟一姐你一言我一語的陷入無止盡的爭論,一次次的爭論,就是把情緒一直往上堆疊,最後就會火山爆發,開始進入咆哮狀態。一姐爸經歷幾次之後,真心覺得當爸媽陷入情緒爆炸的時候,對事情完全沒有幫助,只會讓親子關係更加緊張,等情緒過後,爸媽也會進入懊惱的負面情緒,我怎麼會這麼生氣?我是不是失敗的父母等等。
💗告知孩子自己的感受,並離開現場冷靜
如果情緒已經很高漲,請爸媽們深呼吸,讓自己的情緒緩和一下。接著對著孩子表達自己的情緒,說明自己的感受,以及需要離開現場冷靜。
這個動作其實也是在「以身作則」,告訴孩子當自己很生氣的時候,可以讓自己冷靜的方法。
💗不要在現場說道理
當一姐陷入情緒時,一姐爸有好幾次都耐著性子跟一姐說道理,但是沒有一次成功!
孩子在生氣情緒的時候,腦中的「杏仁核」已經掌控了腦中「生氣」的思緒,再多的訊息也無法輸入腦中,這時候說再多也沒有用,反而不斷的說教後,孩子還是聽不懂,持續地哭鬧,反而會讓爸媽的怒火中燒,家長的杏仁核也開始發火了。
💗情緒結束後再說理,說教不超過10分鐘
離開現場之後,可以讓彼此的情緒稍微緩和,讓腦中的「杏仁核」降溫後,再跟孩子坐下來,好好面對問題,這時候你會發現,孩子情緒穩定後,一切都變得不一樣了!
但是記得跟孩子說理的時候,請控制在10分鐘之內,因為孩子的專注力不高,長時間的說理,會讓孩子失焦,失去耐心,甚至出現放空的狀態,這時候家長又很在意,反而會激起下一波的戰爭。
💗和寶貝達成協議
最後我們會跟孩子達成協議,當遇到不開心的事情可以生氣,但是可以嘗試著有情緒的時候,讓自己冷靜一點的做法,像是起身去喝水,自己到旁邊冷靜(或者是使用「冷靜椅」),讓孩子能正視自己的情緒。
但是必須老實說,這件事情不是這麼容易,因為達成協議之後,下次孩子生氣的時候,還是陷入歇斯底里的狀況,會讓人有一點一洩氣,但請家長們陪伴孩子一起練習。
💗陷入膠著時,嘗試讓其他人介入處理
如果當時家長跟孩子陷入爭執膠著的時候,可以嘗試停止對話,同時請另外一位主要照顧者來處理孩子的情緒,也就是會按照前面的做法:同理、停止爭論、表達感受、冷靜後再說理、討論達成協議。
等孩子情緒穩定之後,解鈴還須繫鈴人,所以最後還是要讓孩子跟一開始處理的照顧者達成協議和解,才算是比較完整的處理。
希望爸媽們都可以正視孩子的情緒,但絕對不是無限上綱的無理取鬧,而且一定要接受「原則」,不能因為忍受不了孩子的哭鬧而破壞規則,以上是一姐爸媽在面對孩子情緒高漲的時候,會進行的一些方法,提供給大家參考。
#別讓一姐不開心
#情緒控制
神經衰弱原因 在 中醫爸B - 馬琦傑醫師 Facebook 的最佳解答
🧒🏻👧🏻爸媽學習幫助小朋友舒壓解鬱的食療
來緊開學,👧🏻🧒🏻小朋友可能承受新的壓力,又未懂得處理,擔心學業👓也擔心父母的期望,無形中做成壓力;不要以為小朋友不會有情緒病😔甚至抑鬱,其實,只是未必似大人咁容易被察覺。
希望各家長早少少注意小朋友的精神健康!⛱
👀如果你的小朋友成日講,「我好攰」「我錯」「我唔想出去,可以留係屋企」⋯加上持續的精神倦怠、頭痛、失眠、健忘、易受驚嚇等症狀,都是一些我們值得關注症狀。
💥發病原因是持續的緊張心情和長期的內心矛盾等因素,使神經活動過程長時間處於緊張狀態,超過神經系統的耐受程度,就容易發生神經衰弱甚至抑鬱。
🌈在中醫理論中,「心主神明」,因此與「心」闗係密切。冰封三尺非一日之寒,要造成「抑鬱」不是短時間造成,治療亦不是一天半天可以治癒。因此可以通過針灸,按摩及中藥來調理病患。
👩🏻👨🏻👧🏻🧒🏻當然走父母能與小朋友從小建立一個良好的關係,❤️❤️會互相傾訴每天發生的事情,令小朋友知道有什麼事都可以先找父母,與家人一起正面面對,是最好的良藥!當然亦可透過社工作行為治療。
介紹以下3款放鬆心神的食療:
❤️之前教過「绿茶米奶」都有助舒緩心情
🍵安神養陰粥
針對症狀:心煩易怒、唇乾舌燥、健忘耳鳴等
材料:北沙參 2錢、玉竹 2錢、花旗參 1錢、白米 適量、水 適量
造法:將藥材加入清水煲1小時後,去渣、再加入白米煮成粥即可
☕️健脾寧心茶
針對症狀:精神倦怠、心悸難眠、胃口欠佳、大便稀溏等
材料:太子參 2錢、炒白朮 1錢、桂圓肉 2錢、合歡花 2錢、炙甘草 1錢、水 適量
造法:將藥材加入清水煲1小時後即可
以上用量適合3歲以上小朋友和對以上藥/食物無過敏者。
💥注意:
1.有感冒症狀不宜服用。
2.平素少吃煎炸油膩及刺激性食物
3.症狀太複雜,建議找可信任的中醫把脈面診以診斷證型,再作針對性治療。
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神經衰弱原因 在 NTDHealth Youtube 的最讚貼文
◆〈播出時間 〉
首播每週六晚上21:30 : 線上直播請看 http://www.ntdtv.com.tw/live
重播 : 週一早 9:30、午13:30 ➔談古論今話中醫 http://goo.gl/p6v29w
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您是否常常睡不好,失眠、胸悶、焦慮、煩悶、肩頸僵硬、記憶力衰退、偶爾還會頭暈?這些症狀看似不太嚴重,家人認為你無病呻吟,醫生說你沒有問題,可是你真的覺得很不舒服,這些可能都是腦神經衰弱的現象。
這一集我們邀請到台灣上海同德堂國藥號胡乃文中醫師來到現場和大家談談神經衰弱的問題
這一集內容主題如下:
1.何謂神經衰弱?神經衰弱原因 ?
2.神經衰弱和精神衰弱的區別?
3.神經衰弱會有哪些症狀?
4.哪些人容易得神經衰弱?
5.中醫怎麼看待神經衰弱呢?
6.神經衰弱的穴道按摩(神經衰弱保健、治療)
7.改善神經衰弱的藥膳(神經衰弱保健、治療)
8.服用安眠藥就能解決睡不著、失眠的痛苦嗎?
9.神經衰弱飲食(神經衰弱食療):助眠、寧神的茶飲
10.神經衰弱的人,生活注意事項