【慢性病可以遠距問診,心理健康卻無所對策❓】
三級警戒持續至今已經一個半月的時間了,
為了防疫工作衛福部對於慢性病患者需要定期回診、取得處方簽的病患,
推出通訊問診的方式,讓病人的就醫與照顧不間斷。
這點非常直得肯定!
但對於需要固定進行專業心理諮商輔導的民眾們,
卻沒有相對應的方案,
要不是中斷,
就是讓大家冒著染疫的風險到診療院所進行。
我認為這樣的狀況對於需要心理專業支持的朋友們非常不友善!
#衛福部 在疫情期間積極的召募人員參加 #1925專線,
這代表衛福部對於疫情期間會讓人產生的心理壓力是需要專業協助的,
全台有五萬多人因為疫情影響了原計劃的諮商診療行程,
衛福部既然了解特殊期間對人民心理健康的影響,
更應該積極的有相關對策。
我呼籲,衛福部應該儘速檢討現行的通訊諮商等相關規定及施行狀況,
並對於需要固定諮商輔導的病患給予疫情期間的彈性方案。
不要讓憾事再發生!
#通訊諮商
#遠距諮商
#1925
同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過9萬的網紅夫夫之道 FuFuKnows,也在其Youtube影片中提到,夫夫劇場第107篇 「愛你還是我自己」 什麼才是真正的愛?你身邊是否有像劇中主角一樣的狀況?如果有的話,請多停看聽,多關心身邊的朋友,或許...他正在向你求救。(里歐) 這一集,當恐怖情人的學長碰上阿啾繪圖同萌的學長!來和大家談另一種層面的恐怖情人。監禁、心理壓力與暴力,如果另一半是這樣...
1925專線 在 3Q 陳柏惟 Facebook 的最佳貼文
【各地方全力救援新北 但需妥善裝備檢疫所】
根據美國CDC的統計資料來看,在美國武漢肺炎致死者8成都是65歲以上老人,65歲以上死亡率更高達青少年族群的1300倍,住院率也高達40倍。
此外,若有三高等慢性病等狀況者,風險也高。這兩類狀況都比較容易有併發症或者是免疫力比較弱的現象,因此都屬高危險群。
先前辦公室接到民眾表示,家中長輩從北部轉至中部檢疫所,但出現食慾不振體力透支,因為壓力太大,甚至有情緒與行為不穩定的狀況。家屬通知檢疫所長輩似乎有惡化現象,希望能送醫,但檢疫所說需要問衛生局,衛生局則說請檢疫所判斷。最後患者先回送北部檢疫所,因病情惡化再轉醫院呼吸器治療。
我們在此個案觀察到幾個問題需要補強:
一、支援前線,#要有檢傷與監測機制。
對於新北市檢疫所與加強版防疫旅館建置不足的狀況,中南部縣市發揮同島一命精神,全力給予支援,#大家要有一起作戰的準備。但檢疫所或加強版防疫旅館本來是收治輕症或無症狀感染者之處,但對於收治時的「檢傷」,或收治中的「監測」,需要有高敏感性、也一致性的指標,來抓到快速惡化的高風險群。
二、對於 #情緒壓力明顯的的個案, #需有協助資源。
長者快速的情緒或認知功能變化,可能是生理機能惡化產生的譫妄(Delirium),需儘速就醫處理。但在檢疫所環境,確實也可能有環境不適應產生的焦慮、憂鬱等短期情緒變化,對於老人或小孩等較不會主動求助的個案,檢疫所除協助利用1925專線外,較嚴重的狀況也要有第二線可求助之資源。
三、 #檢疫所需要血氧偵測機與生命跡象持續監測回傳。
這幾天很多人在討論所謂「happy hypoxia」 ,這名詞或許有點誤導,我建議以論文較常出現的「silent hypoxia」或「Asymptomatic hypoxia 」 稱之,指的是血氧嚴重下降時(降到50~80%),卻無代償的呼吸急促症狀,可能在20~40%武漢肺炎病毒感染者身上出現。
其機制可能和肺部傷害、腦幹偵測機制損毀與血管不正常擴張有關,並可能誘發 HIF-1α與細胞激素風暴,造成較高的死亡率。
在檢疫所裡面,在護理量能有限情況下,我們可以用以下及早發現無症狀缺氧的偵測方式,及早安排有異常個案入住專責醫院一般病房觀察。
1. 持續使用血氧儀(Pulse oximeter)偵測動脈血氧,同時持續定時監測呼吸頻率、心跳、並將所得數據利用NEWS2(National Early Warning Score)等指標來早期預測病情惡化。
2. 6分鐘行走測試(6-min walking test):在持續行走6分鐘以後偵測血氧,COVID-19病患之血氧濃度會比控制組明顯下降,若下降到90%以下則為異常,而血氧掉超過4%可考慮為嚴重個案。
各地的檢疫所或加強版防疫旅館,應該都要具備血氧機和生命徵象的密集監測能力,檢疫所沒有治療能力沒關係,但是透過監測和回傳,可以爭取提早1~2天發現缺氧,就能更早先收到一般病房,給氧和投藥治療,減少插管機會。
#移地追蹤 #分流資源 #建立確實聯絡機制
移地轉送的輕症病患,追蹤應該要由各地專責醫院作為後備,及早應變,也分流醫療資源。相關的聯絡機制,現在就要設計好。
疫情變化相當快速,但只要發現問題就滾動式修正,我們就能多爭取一點治療的空間!
1925專線 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
【青少年憂鬱症:最燦爛的年華,最心痛的損失,青少年心理健康問題急需關注】:白色百合花飄散出淡淡的幽香,空氣中飄蕩的是輕柔而和緩的小提琴樂章。
這是屬於美智(化名)的日子。皮膚白皙、眼神機靈的她,跟往常一樣帶著一抹淺淺微笑,和大家一起參加她人生中最後的一場典禮。放眼場內,都是曾和她攜手共度許多美好時光的同學、同事、朋友,還有家人。
這一年,她才24歲,以決絕的方式告別了這個世界,錯過了研究所畢業典禮、婚禮,還有往後無數的春夏秋冬。這樣的離別,讓所有人措手不及。因為美智所就讀的學校,在短短的時間,連同她在內有4個學生自殺,震撼這所頂尖大學【註1】。
青少年憂鬱是近年重要議題,Z世代(千禧年後出生)的問題似乎更為嚴重。調查顯示台灣高中職學生每7人有1人、大學生每5人有1人有明顯憂鬱,但只有10分之1尋求協助。
另外,台灣青少年自殺死亡人數連續3年創新高。校園自殺企圖由前年800多人,增加到去年(2020年)1350人,年增68%。Z世代的情緒風暴,值得全民重視【註2】。
「台灣少年權益與福利促進聯盟」副秘書長劉志洋強調:「自殺率、自殺死亡率,佔整體青少年的死亡原因裡面一直往上在攀升,這是一個讓我們很憂心(的事)。
另外一個我們去探究原因,我們通常都會看見說是人際情感議題、校園生活議題,我們很值得要再去注意的就是關於身心議題,在今天媒體的報導裡面,我們其實看到說身心議題的比例一直往上,而且已經超過其他原因。」【註3】
■「Z世代」是憂鬱症高危險群
▶相處「三不」守則:不強迫、不逃避、不給壓力
「台灣憂鬱症防治協會理事長張家銘」提到因為千禧年之後出生的年輕人,長年暴露在網路、手機與社群之中,容易在變化劇烈的年代找不到方向。
張家銘表示,這類年輕族群統稱「Z世代」【註4】,雖然物質不餘匱乏,但從出生起就飽受社群媒體影響,一旦生活不順,甚至出現失學、失業等「雙失」情形,就容易成為憂鬱與自殺的高風險群。
■台灣憂鬱症防治協會統計
台灣15至24歲自殺人數,從2018年的193人,成長到2020年的257人,增幅33.2%。自殺通報人數也從2018年4905人上升到7991人,增幅62.9%。一般統計,憂鬱症患者約15%到20%有自殺傾向,但是近年來的憂鬱症患者卻出現年輕化、自殺傾向更高的問題。
衛福部長陳時中表示,近年來在心理諮詢服務電話1925專線中,15到24歲青少年尋求協助的電話增多,自殺傾向卻接近30%。換句話說,台灣15到24歲青少年比較無法解決自己的困難,等到求助時,心理已經走到比較後端的情況【註5】。
■「青少年憂鬱症」是什麼? 在解釋青少年憂鬱症之前,要先了解「憂鬱情緒」和「憂鬱症」的不同
▶「憂鬱情緒」
通常是生活遇到挫折,導致心情低落,可能是考試成績不好、和朋友吵架或是單純遇到梅雨季節,但這樣的情緒會隨著時間消散、雨過天晴。
▶「憂鬱症」
則是大腦的神經傳導物質如多巴胺、血清素等分泌異常導致,患者會長時間情緒低落、對熱愛的事情失去興趣、失眠、食慾不佳,甚至有自殺及自殘的念頭。
■青少年憂鬱症的症狀
青春期前的兒童及青少年可能有的症狀:
▶暴躁易怒
▶社交退縮
▶社交孤立
▶感到無助
▶社交互動減少
▶對於拒絕極度敏感
▶失去活力
▶對先前喜愛的活動失去興趣
▶睡眠失調(睡眠時間減少或增加)
▶胃口變小或增加)或飲食習慣改變
▶活力降低
▶學業表現下降
▶與師長發生衝突
▶使用酒精及藥物
▶出現自殺的想法
■青少年憂鬱症經常被忽略的原因
照理說當周遭的人出現上述的症狀時,應該很容易察覺,但青少年的憂鬱症傾向卻經常被父母、師長解讀為「叛逆期的行為」,導致青少年憂鬱症經常被忽略,直到孩子出現嚴重的自殘、甚至自殺的行為時,父母才願意正視青少年憂鬱症的問題。
青春期是憂鬱症的好發時期,這個時期的孩子由於性荷爾蒙開始大量分泌,生理和心理的狀態都有重大的改變,開始積極尋求自我認同,而在這個過程中容易過度在意別人的看法、心情浮動,因此種下青少年憂鬱症的危險因子。此外,同儕的相處、課業壓力及親子關係等也可能導致青少年憂鬱症。
■以下分享3種常見的青少年憂鬱症成因
1.青春期症候群:缺乏溝通,感覺自己不被理解
青春期的孩子除了荷爾蒙分泌出現變化之外,開始建立社交生活圈及塑造價值觀的過程中,很容易與家人、朋友發生衝突,如果和同儕的關係不好,父母又因為工作忽略孩子的感受,長時間缺乏溝通及抒發情緒的管道,就很容易罹患青少年憂鬱症。
2.青少年壓力:來自課業及同儕的壓力
由於升學壓力的影響,青春期的孩子會開始在意自己的成績表現,無形之中增加很多負擔。此外,與同儕相處的過程中也會形成很多壓力,會開始注意自己的穿著、打扮,害怕無法融入人群,有些班級團體甚至會有霸凌的現象,使孩子在不知不覺中累積很多負面情緒。
3.感情因素:在愛情中投入過多情感依賴
處於情竇初開的青春期,孩子很容易投入一段感情,有些人可以在感情中找到穩定的情感依託,進而紓解課業及生活中的壓力,但如果在感情的處理上不夠成熟,或是過度依賴這份情感,反而會造成反效果,產生很多痛苦的情緒。
不同年紀的年輕人還有可能會出現找不出原因的生理症狀,包括頭痛或胃痛,這些也都可能是憂鬱症的徵兆。在憂鬱症最嚴重的情況,患者可能會有扭曲現實,例如產生幻覺或是妄想的現象。
大多數意圖自殺或想過要自殺的孩子都為憂鬱症所苦,因此及時注意憂鬱症的症狀很重要。可能有些症狀未在此列出,若對有任何疑慮請諮詢醫師【註6】。
■發現孩子患上憂鬱症,要如何幫助他們?
面對憂鬱症的孩子可以依偱這五個步驟來幫助孩子。
1.鼓勵孩子維繫社交
憂鬱的孩子通常會遠離朋友或減少去做喜愛的活動,但越離群無助憂鬱康復,因此父母可鼓勵和陪伴孩子與他人重新連繫,不論是做義工、參與朋友聚會或重新培養興趣,都有助孩子重新與社會連結。當然,父母不要安排過多活動使孩子無法負荷。
2.充分運動飲食睡眠
患上憂鬱和患上感冒類似,同樣需要三餐定時、營養均衡的飲食。也要有充足睡眠,並且鼓勵孩子多到戶外走走與運動,減少看3C的時間。
3.適時尋求專業協助
在尋求專業協助時,要緊記讓孩子一起參與討論,尋找孩子能信任的精神科醫師或心理師,良好的醫病關係對憂鬱症的康復很重要。
4.陪伴孩子走過治療
大部份的憂鬱症都能康復,但與感冒一樣,康復需要時間,切莫操之過急,應帶著同理與耐心,陪伴孩子走過服藥或心理治療的過程。
5.不要忽略照顧自己
為了照顧孩子,父母容易把全副精力都放在孩子身上,結果忽略了自己的身心狀態,結果孩子還沒好,父母反而病倒了。作為照顧者,要留意自己是否壓力過大,不要過於壓抑,也不要過於自責,可以的話,尋求更多親友的支持和協助。【註7】
根據臨床研究,青少年時期若已出現情緒困擾而沒有及時評估和治療,也有可能自己會好,但長大後面對挫折、壓力,就容易誘發各種更嚴重的憂鬱症、焦慮症或強迫症。
台北醫學大學公共衛生研究所所長陳怡樺表示「憂鬱症就像感冒一樣,需要一段歷程,需要耐性,9成會好,必須先從生活上排除壓力事件,但也容易復發」。
心理學作家海苔熊比喻「憂鬱就像生命裡的黑洞,有很強的吸引力會把你吸到最底層、最糟的境地,但如果能掌握它、和它共處,你就會擁有很多力量」。在成長過程中,也許難保孩子不受傷,不論是來自不自知的父母、或不可測的人事物。
但孩子學會自我整理、照顧、呵護,懂得接納自己、欣賞自己,健壯內在心理,就能面對外在的壓力和挫折,要幫助憂鬱和心理生病的孩子走出黑洞,必須家庭和學校合作、需要每一個大人更願意理解、更盡力支持、更耐心陪伴,織成一張防護網來接住孩子,幫助孩子遠離憂鬱,或走出情緒黑洞【註8】。
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎註1
(天下雜誌)「頂大生接連自殺 青年憂鬱症:最燦爛的年華,最心痛的損失」:https://bit.ly/3quRwRQ
∎註2
(台灣憂鬱症防治協會)【青春不憂鬱 - Z世代的情緒風暴】:http://bit.ly/38n60wZ
∎註3
(公視新聞網 PNN)「休學高中生返校遭霸凌 2月間尋短輕生」:http://bit.ly/3rvGI7k
∎註4
「Z世代」
表示從 1990 年代末期(1997 年)到 2010 年代初期的出生的人們。這個世代的人們更熟悉科技產品,不過卻比其他世代在同年紀時比起來更自律、更在意學業表現和就業前景,不過更高的自我要求似乎帶來更多的心理壓力,以至於這個世代的人們容易有心理健康的問題。(udn.com 聯合新聞網)「新聞常讀到的X、Y、Z世代 代表今年的Generation C是什麼意思?」:http://bit.ly/3cj8gqd
∎註5
(Heho健康)青少年自殺率2年增33%!別再為憂鬱症患者「加油」,3技巧陪伴才有效
http://bit.ly/3l9O1PP
∎註6
(Hello醫師)「青少年與兒童憂鬱症:原因、症狀、診斷、治療」:https://bit.ly/3v9TF99
∎註7
(鋅鋰師拔麻的「小小額葉養成手札」)「像流感一樣能致命的疾病—青少年憂鬱症」:http://bit.ly/3qu5V0s
∎註8
(The News Lens 關鍵評論網)憂鬱症成為青少年「不能說的秘密」?三級防護網避免孩子掉入情緒黑洞:http://bit.ly/3elJcBx
➤➤照片
∎註7
「跨越青少年憂鬱之谷」:搞懂青少年憂鬱,父母孩子不再懼
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
3. 【國衛院論壇學術活動】
▶https://forum.nhri.org.tw/events/
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1925專線 在 夫夫之道 FuFuKnows Youtube 的精選貼文
夫夫劇場第107篇 「愛你還是我自己」
什麼才是真正的愛?你身邊是否有像劇中主角一樣的狀況?如果有的話,請多停看聽,多關心身邊的朋友,或許...他正在向你求救。(里歐)
這一集,當恐怖情人的學長碰上阿啾繪圖同萌的學長!來和大家談另一種層面的恐怖情人。監禁、心理壓力與暴力,如果另一半是這樣的恐怖情人,該怎麼辦呢?來看他們過癮的飆戲吧!(阿凱)
除了影片後面的求助電話以外,今年7月1日起衛生福利部24小時安心專線號碼多一組號碼1925(依舊愛我),並且預計於108年12月20日正式單軌使用1925專線,有需要的朋友們千萬不要害怕,勇敢的求助吧!
恐怖情人系列第一集 歡迎大家再來看一次唷!
https://youtu.be/O0HSBFEPU-o
🙏歡迎把這支影片傳給更多人看,歡迎留言和我們交流心得唷!
導演/後製|張維剛
編劇|王盈堯
演員
林哲弘 IG:_hong_noah_ 粉專:Noah Lin 哲哲
戴維柏(學長) 頻道:阿啾小劇場
特別感謝
場地出借|宜蘭傳藝老爺行旅 The Place Yilan
英文翻譯|DEAR BLUE
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夫夫之道➡fufuknows
Leo➡heyitsleo_kai
阿凱➡eyo_wang
#霸凌 #BL #暴力 #交往 #恐怖情人
1925專線 在 夫夫之道 FuFuKnows Youtube 的最讚貼文
這次的夫夫劇場與大家探討《恐怖情人》,如果身邊的伴侶可能有恐怖情人的情形,請先以自身安全為優先,想辦法處理這段關係。(里歐)
今天是哲弘第一支劇場和大家見面,一登場就帶來這麼刺激的主題,也看見他非常專業的表演。他這幾天每天都問我夫夫劇場剪好了沒有,他的表現好不好,真的是位很可愛的演員呀!未來他也會常常在劇場和大家見面唷!歡迎大家去認識他與追蹤他吧!(阿凱)
除了影片後面的求助電話以外,今年7月1日起衛生福利部24小時安心專線號碼多一組號碼1925(依舊愛我),並且預計於108年12月20日正式單軌使用1925專線,有需要的朋友們千萬不要害怕,勇敢的求助吧!
感謝此集演員| 林哲弘 /IG:_hong_noah_
🙏歡迎把這支影片分享出去,保護好自己,防範身邊的恐怖情人吧!
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#情侶 #恐怖情人 #驚悚
1925專線 在 依舊愛我1925 安心專線—全新改碼繼續伴您左右 的相關結果
安心專線是衛生福利部提供全國民眾心理諮詢服務的電話專線,從2019年7月1日開始,改用容易記憶的1925號碼,取其「依舊愛我」的諧音為安心專線號碼,可使用市話或手機 ... ... <看更多>
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衛生福利部24小時免付費「安心專線」改為1925(依舊愛我) ; 分類. 毒防心衛類 ; 聯絡人. 羅小姐 ; 連絡電話. 03-5518160#153. ... <看更多>
1925專線 在 1925安心專線(依舊愛我)- 心理及口腔健康司 - 衛生福利部 ... 的相關結果
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